12
JulCOMPLICATIILE , EVOLUTIA, SI PROGNOSTICUL INFECTIEIE MAMARE
Dr. Flavia Balta, Medic Primar, GINECOART
COMPLICATIILE , EVOLUTIA , PROGNOSTICUL INFECTIEIE MAMARE
Daca evolutia limfangitelor este de obicei care rezolutie , evolutia unei mastite este spre abcedare .
-chiar daca abcesul a fost incizat la timp evolutia poate sa nu inceteze sis a fie interesati si alti lobi.
- complicatiile mastitei sunt rare.
-tratamentul este cu antibiotice, timp de 10-14 zile
-o complicatie de temut este socul toxico-septic prin exotoxinele stafilococice , cu o mortalitate ridicata.
-pentru fat exista doua pericole:-posibilitatea necesitatii ablactarii precoce , daca infectiea este bilaterala sau daca starea generala a mamei este alterata.
-posibilitatea contaminarii de la mama , fie sub forma unei piodermite , fie sub forma unei toxiinfectii digestive sau a unie bronhopneumonii prin ingererarea sau aspirarea laptelui amestecat cu puroi.
TRATAMENTUL INFECTIEIE MAMARE
-1.TRATAMENTUL PROFILACTIC
-un intreg complex de masuri pot sa reduca la minim infectia mamara
-defectele mamelonului se pot combate din timpul sarcinii ,prin frictiuni zilnice cu apa rece , mai intii cu un prosop plusat apoi cu unul aspru si la urma cu o periuta moale . Gravidele si mai ales lauzele vor purta sutiene numai din bumbac , iar in timpul alaptarii sinul va fi manipulate cu o curatenie riguroasa.
-durata de supt nu va depasi 20 de minute.
-se vor alterna sinii pentru supt pentru ca fisurile provocate la un sin sa se vindece mai usor in perioada de repaus.
-fisurile vor fi tatate pin pomezi cicatrizante sau prin nitratare
-combaterea factorilo favorizanti de madiu extern are ca scop combaterea conditiilor care duc la dezvoltarea germenilor si raspindirea lor .
-lauzele si personalul sanitar va folosi masti intimpul alaptarii, masti schimbate de citeva ori pe zi
-combaterea surselor de infectie –izolarea lauzelor cu infectii stafilococice cutanate .
2.TRATAMENTUL CURATIV
-imediat dupa stabilirea diagnosticului de infectie mamara se va instituin tratament cu antibiotice
-pina in uma cu citiva ani se recomanda ablactarea , dar s-a constatat insa ca staza laptelui este un factor favorizant al infectiei , complicatiile abceslor fiind mai frecvente la femeile care au oprit alaptarea , in cosecinta seindica continuarea alaptarii eventual cu protejarea mamelonului prin tetina.
-cu tot tratamentul mastitelor , evoluitia pote sa duca la abcedare , aceata necesitind interventie chirurgicala : incizia si drenajul.