Lipotransferul sau transplantul autolog de grăsime este o intervenție chirurgicală, semipermanentă prin care se corectează diferitele defecte la nivelul feței sau altor regiuni ale corpului prin injectarea de grăsime autologă.
Tratamentul constituie o alternativă a altor metode de umplere cu implante biologice, larg utilizate cum ar fi acidul hialuronic. Transferul de grăsime autologă iși găsește indicația în special pentru corectarea șanțurilor nasogeniene adânci, accentuate și puse în evidență odată cu înaintarea în vârstă, pentru conturare pomeților și creșterii volumului buzelor.
Este o procedură prin care cu un set de instrumente speciale (microcanule), se extrage grăsimea situată în diferite zone ale corpului (genunchi, fese, abdomen), după ce în prelabil se introduce o soluție tumescentă, formată din xilina cu adrenalină (solutie Klein). Incizia de extragere a grăsimii este minimă, iar zona donatoare nu presupune ingrijiri speciale. După o perioadă de aproximativ 15 minute, timp în care seringile umplute de grăsime suferă un procedeu de decantare sau după centrifugarea grăsimii extrase, acesta este injectată în locurile dorite prin același sistem de microcanule sterile. Anestezia poate fi locală, cu sedare sau dacă se asociază cu alte proceduri chirurgicale poate fi anestezie generală. De regulă, injectarea se face in hipercorecție deoarece s-a constatat că aceasta se resoarbe în proporție de 30-50%, necesitând o reefectuare a procedeului la un interval de 4-6 săptămâni, în funcție de necesitate și dorința pacientului. Excesul de grăsime se congelează, la o temperatură de -20 grade, putând fi folosit la o ședință ulterioară, după procesare și fracționare.
Ca riscuri și complicații se descriu:
-hematom postoperator al zonei donatoare sau la locul de injectare;
-asimetria la locul de injectare al grăsimii de regulă nu este cauzată de administrarea procedurii, ci există preoperator. Este foarte important de a nota asimetriile preoperatorii și a le discuta cu pacientul. Nu se poate garanta obținerea unei simetrii perfecte prin lipofilling;
-pacientul trebuie să fie conștient de prezența tumefacției la nivelul zonei de injectare datorată hipercorecției și care în medie durează 2 săptămâni. Nu am reoperat sau corectat hipercorecția, de regulă apărând necesitatea corectării hipoinjectării de grăsime autologă;
-infecția la locul de prelevare sau injectare, incidența fiind scăzută și putând fi controlată prin administrarea de antibiotic;
-au fost descrise cazuri de orbire ca urmare a emboliei grăsoase, cauza fiind penetrarea vaselor periorbitare cu canula ascuțită. Acest lucru il evităm în clinică prin utilizarea de microcanule boante și evitând tehnica brutală de injectare;
-poate apărea o hiposensibilitate la locul de prelevare sau injectare ca urmare a lezării nervilor sensitivi; lucru ce va deveni treptat în normal, după aproximativ 2-3 săptămâni de la procedură;
-pot fi simțiți noduli de grăsime ca urmare a procesului inegal de resorbție a grăsimii, mai ales in zona pleoapelor unde pielea este fină. Îndepărtarea lor are loc pe cale chirurgicală, sub anestezie locală;
-la aceste riscuri ce țin de procedura chirurgicală se adaugă și riscurile legate de tipul de anestezie aplicată (intoleranță, alergie mergând până la șoc anafilactic la drogurile anestezice etc.).
Postoperator, igiena locală este riguroasă, nu trebuie masată zona injectată timp de 2 săptămâni, se administrează antibiotic pentru prevenirea factorului infecțios.
