02
JulENDOMETRITA ACUTA
Dr. Flavia Balta, Medic Primar, GINECOART
DOMETRITA ACUTA
Endometrita acuta este inflamatia acuta a endometrului care poate fi consecinta unei agresiuni microbiene sau poate fi produsa de agenti fizici sau chimici.
Cele mai frecvente conditii de aparitie sint endometritele postpartum (dupa nastere)sau postabortum(dupa un avort).
Endometritele apar cel mai frecvent in cadrul infectiei associate cu metroanexite ,de asemenea sint intilnite endometritele iatrogene dintre care cele mai cunoscute sunt cele dupa insertia DIU.
Simptomele sunt urmatoarele:-febra de intensitate variabila
-durere –de la o durere surda in etajul inferior abdominal pina la o durere intense colicativa care iradiaza sacral ,lombar.
-scurgeri sanguinolente sau seropurulente.
Formele clinice de endometrita sunt:
1.endometrita puerperala –apare la 3-4 zile dupa nastere si debuteaza cu frisoane febra ,cefalee, puls accelerat.
2.endometrita gonogocica –febra, secretii uterine abundente .galben-verzui ,iar la examenul bacteriologic se evidentiaza gonococul.
3.endometrita prin DIU este cea mai frecventa endometrita de cauza iatrogena . Prin introducerea DIU in uter se produce o reactie inflamatorie locala.
Tratamentul endometritelor acute :
-repaus la pat ,punga cu gheata si antibioterapie in spectru larg dupa efectuarea antibiogramei.
-este utila asocierea antiimflamatoarelor
-este importanta indepartarea cauzei favorizante.
-in endometrita postpartum si postabortum trebuie indepartate resturile ovulare din cavitatea uterina,prin chiuretaj.
-in endometrita prin DIU dupa citeva zile de antibioterapie se extrage stteriletul ,de preferat in timpul menstrautiei cind colul uterin este deschis.
-in cazul endometritei tuberculoase se acorda o atentie particulara , ea fiind pe al doilea loc intre afectiunile tuberculoase genital.