Prospect Cortizon acetat, fiole

Compozitie - Cortizon acetat, fiole
Fiole a 5 ml suspensie apoasa injectabila continand cortizon acetat 25 mg

Actiune terapeutica - Cortizon acetat, fiole
Hormon glucocorticoid, asigura homeostazia glucidica, protejeaza organismul in conditii de stres, are actiune antiinflamatorie si antialergica; favorizeaza catabolismul proteic si mareste glicemia, creste secretia gastrica, stimuleaza sistemul nervos central; favorizeaza retentia hidrosalica. Durata efectului unei doze este de 8-12 ore.

Indicatii - Cortizon acetat, fiole
Insuficienta suprarenala primitiva sau secundara (boala Addison, suprarenalectomie, hipofizectomie, sindrom Sheehan), hiperplazie congenitala a suprarenalelor; stari de deshidratare (toxicoza la sugari, diaree cronica in puseu acut); insuficienta tiroidiana primitiva (asociat, la inceputul tratamentului hormonal tiroidian).

Mod de administrare - Cortizon acetat, fiole
Injectii intramusculare, pentru tratamentul de atac (in insuficienta suprarenala acuta, in staride deshidratare acuta), la adult 300-600 mg/zi (in prima zi in 3-6 injectii, apoi in 2 injectii), la copii, pana la 10 mg/kg corp si zi;pentru tratament cronic, atunci cand calea orala nu este posibila, se injecteaza intramuscular 50 mg/zi (la adult).

Contraindicatii - Cortizon acetat, fiole
Hipertensiune arteriala, edeme, insuficienta cardiaca, ulcer gastroduodenal, cetoacidoza diabetica, glaucom, herpes simplex, herpes zoster, varicela, infectii amebiene, micoze sistemice, poliomielita (cu exceptia formei encefalitice), inainte si imediat dupa vaccinare - contraindicatiile sunt in mare parte relative, tinand seama de situatiile in care tratamentul cortizonic este de importanta vitala. Prudenta sau se evita in timpul sarcinii (poate provoca insuficienta suprarenala la nou-nascut); prudenta la bolnavii cu psihoza manifesta sau latenta, in prezenta infectiilor (se asociaza antibiotice sau chimioterapice specifice), in diabet, insuficienta renala cronica, osteoporoza, miastenie grava. Cortizonul scade efectul antidiabeticelor orale si al anticoagulantelor cumarinice; prudenta in asocierea cu saluretice si amfotericina (se sumeaza pierderea de potasiu) si cu antiinflamatorii nesteroidiene (risc ulcerigen crescut); barbituricele, fenitoina si rifampicina pot diminua efectul cortizonului (prin inductie enzimatica). Glucocorticoizii pe cale generala figureaza pe lista substantelor dopante (interzise la sportivi).

Reactii adverse - Cortizon acetat, fiole
Ulcer gastroduodenal si complicatii, ulceratii ale intestinului subtire, pancreatita acuta (rareori, la copii), retentie hidrosalina, uneori cu hipertensiune arteriala sau insuficienta cardiaca (se recomanda dieta hiposodata, cu exceptia insuficientei suprarenale si hiperplaziei congenitale a suprarenalelor), osteoporoza, fracturi, osteonecroza aseptica a capului femurului (rareori), slabiciune chiar atrofie musculara (se recomanda dieta hiperproteica), tulburari cutanate (atrofie, vergeturi, purpura si echimoze, telangiectazii, acnee, hipertricoza, intarzierea cicatrizarii), tulburari oculare (glaucom, cataracta - la doze mari, tratament indelungat), tulburari neuropsihice (excitatie, insomnie, rareori episoade maniacale, convulsii), hiperglicemie, diabet (se recomanda dieta hipoglucidica), intarzierea cresterii la copii, insuficienta - chiar atrofia - suprarenalelor, sindrom Cushing iatrogen, favorizarea si agravarea infectiilor (infectii virotice - mai ales herpes ocular, tuberculoza, infectii bacteriene, micotice si parazitare).