Prospect Lithium carbonicum, comprimate

Compozitie - Lithium carbonicum, comprimate
Un comprimat contine carbonat de litiu 250 mg. Excipienti pentru un comprimat.

Actiune terapeutica - Lithium carbonicum, comprimate
Litiul are efecte psihotrope caracteristice la bolnavii cu psihoza maniaco-depresiva, atenueaza tulburarile afective (dispozitie expansiva, euforie) si secundar stare de agitatie si idei delirante. Previne fenomenele de rebound la bolnavii cu psihoze afective bipolare.

Indicatii - Lithium carbonicum, comprimate
Stari de excitatie in manie sau hipomanie. Profilactic: psihoze ciclice maniaco-depresive, in asociatie cu un neuroleptic in accesele de manie violente, cu agitatie psihomotorie marcata; schizofrenie afectiva; psihoze delirante rebele la tratament.

Mod de administrare - Lithium carbonicum, comprimate
In accesul de manie, in prima zi 2-3 comprimate (500-750 mg, fractionat la mese), in asociere cu un neuroleptic. In starile maniacale subacute sau profilactic, se administreaza un comprimat (250 mg) in prima zi si a doua zi (500 mg) in a treia zi (fractionat, dimineata si seara); in dimineata celei de a patra zile se recolteaza litemia care este cuprinsa normal intre 0,7 si1 mEq/l, apoi dozele se ajusteaza in functie de concentratia plasmatica a litiului. Exista si preparate retard, care se administreaza in 1-2 prize pe zi. Sangele pentru litemie se recolteaza dimineata, inaintea administrarii medicamentului; la valori serice de 0,7 mEq/l se mentine aceeasi doza, valori sub 0,7 mEq/l necesita marirea dozei, valori mai mari de 1 mEq/l necesita scaderea dozei; controlul se face in a treia si a saptea zi de tratament, apoi o data la doua saptamani, eventual mai rar.

Contraindicatii - Lithium carbonicum, comprimate
Insuficienta renala, hipertensiunea arteriala, insuficienta cardiaca, aritmii cardiace, cardiopatia ischemica, boala Addison, hipotiroidismul netratat, sarcina (risc de malformatii cardiovasculare sau deprimare centrala, hipotonie, gusa la nou-nascut). Nu poate fi folosit la bolnavii obligati la dieta hiposodata.

Precautii - Lithium carbonicum, comprimate
Frecventa reactiilor toxice creste brusc la concentratii ce depasesc 2 mEq/l. Se recomanda ca litiul constant sa nu depaseasca 1 mEq/l, iar doza zilnica sa fie fractionata. Concentratia litiului in eritrocite, care pentru efectele terapeutice se situeaza la 0,2-0,6 mEq/l, poate servi de asemenea la monitorizarea tratamentului, fiind considerata ca un indicator mai valid pentru concentratia realizata in creier. Inaintea inceperii tratamentului este necesara investigarea aparatului cardiovascular, a functiei renale, a functiei tiroidei.

Reactii adverse - Lithium carbonicum, comprimate
La inceputul tratamentului pot aparea fenomene toxice majore si trecatoare: greata, voma, diaree, retentie hidrosalina; uneori, in timpul tratamentului cronic, pot surveni: gusa, rareori cu fenomene de hipotiroidism (reversibil la oprirea medicatiei), diabet insipid nefrogen cu poliurie si polidipsie, tremor fin si oboseala musculara, leucocitoza, eruptii psoriaziforme. La litemie apropiata de 2 mEq/l pot aparea fenomene toxice acute grave, survin varsaturi si diaree severa, hiperreflexie, slabiciune musculara marcata. Intoxicatia acuta se manifesta prin: confuzie mentala, in coordonare motorie, dizartrie, aritmii, hipotensiune arteriala, albuminurie. In final bolnavul intra in coma si poate muri in colaps cu anurie.